06-10;透析

• 日本における透析患者数は２０１０年末で約２９万８千人（４２９人に１人）
• 日本は海外と比べ腎移植が少ない。２０１０年で１４８４例。
• 毎年３万８千人が新規に透析導入。
• 米国の透析患者は日本の３．８倍、ヨーロッパの２．５倍　死亡リスクが高い。
• 日本の透析最長は４２年８カ月。２０年以上透析を受けている患者は２万人。１０年以上は７万人。

移植

• 日本での腎移植１０年生着率は生体腎移植で８０％程度である。
• 急性拒絶反応は６％程度である。
• 我が国での生体腎移植のドナーは６親等以内の血族配偶者　３親等以内の姻族である。

• ドナー腎は、腎静脈を長く確保できるので左腎を用いることが一般的である。
• 右腸骨窩に置き、外腸骨静脈、外腸骨動脈or内腸骨動脈と吻合する。
• 下腹壁動脈は動脈吻合に使用する場合があり、なるべく腹直筋近傍（末梢側）で切離する。