07-04;内耳疾患
突発性難聴
- 難聴ではなく、耳鳴や耳閉塞感として訴えることがあり注意。
- めまい自覚では難聴も高度なことが多い(メニエールの初回と鑑別困難;とりあえず初回の発作は突発性難聴と診断)
- 聴神経腫瘍の一部は急性感音難聴で発症するので鑑別が必要。
治療
- 早期治療が重要(20%は反応しない)。
- 発症から治療開始まで1カ月以上を経過すると改善をほとんど期待できない。
- 本症に伴うめまいは、治療が遅れてもほぼ100%治癒。
- ステロイド全身投与が最も有効と推定。
- プロスタグランジン、ATP、ビタミンB12、高圧酸素療法、酸素二酸化炭素同時吸入療法