07-04;内耳疾患

突発性難聴

• 難聴ではなく、耳鳴や耳閉塞感として訴えることがあり注意。
• めまい自覚では難聴も高度なことが多い（メニエールの初回と鑑別困難；とりあえず初回の発作は突発性難聴と診断）
• 聴神経腫瘍の一部は急性感音難聴で発症するので鑑別が必要。

　治療

• 早期治療が重要（２０％は反応しない）。
• 発症から治療開始まで１カ月以上を経過すると改善をほとんど期待できない。
• 本症に伴うめまいは、治療が遅れてもほぼ１００％治癒。
• ステロイド全身投与が最も有効と推定。
• プロスタグランジン、ATP、ビタミンB12、高圧酸素療法、酸素二酸化炭素同時吸入療法