07-14;喉頭腫瘍外傷　甲状腺腫瘍

甲状腺疾患

• 超音波検査では嚢胞や結節が２０〜３０％の人に見つかることがあります。（結節は５〜７％）

甲状腺がん

• 未分化がん、悪性リンパ腫は６０代以上の高齢者に好発する。

　診断

　　穿刺吸引細胞診

• 濾胞がんは濾胞腺腫、腺腫様甲状腺腫と、悪性リンパ腫は橋本病と鑑別が困難である。

　術後

• 生理量以上のT4製剤での血中TSH抑制療法は再発率が低くなることが統計的に確立している。
• 高齢者ではT4製剤投与による骨粗鬆症や心房細動のリスク増加に注意。

　術後合併症

• 恒久的な反回神経麻痺（重篤な嗄声）、副甲状腺機能低下症（低カルシウム血症、筋の痙攣やひきつり）

　予防

• 閉経後に海藻を多くとると甲状腺がん（特に乳頭腺がん）になるリスクが上昇する可能性を指摘

　予後

• 濾胞がんの１０年生存率は８０％前後。乳頭がんは９０％を超える。