08-05;眼瞼涙器疾患
マイボーム腺
- 上下眼瞼の瞼板内に30〜40個ずつ存在。睫毛より結膜側で開口。毛器官を伴わない皮脂腺類似の分泌腺
- ここで産生された脂質は、瞬目時に眼表面に分泌されて涙液の最表層を覆い、涙液水層の蒸発を防ぎ安定性維持に重要な役割
霰粒腫
- マイボーム腺(Meibom腺、瞼板腺)の梗塞に起因した無菌性肉芽腫性炎症。最も高頻度の眼瞼腫瘍
- 霰粒腫の典型例は、疼痛や圧痛も皮膚の発赤もなく、眼瞼に硬結を認めるのみ
- 治療は手術による摘出が基本。(急性霰粒腫では炎症が治まってから)。高齢者や再発例では基底細胞がんやマイボーム腺がんは鑑別対象。
- 霰粒腫に感染を合併したものを急性霰粒腫と呼ぶ。内麦粒腫とは鑑別は困難。
麦粒腫
- 睫毛脂腺(Zeis腺)と睫毛汗腺(Moll腺)に感染;外麦粒腫
- マイボーム腺に感染;内麦粒腫