08-09;水晶体疾患

• 眼の大きさは２．４ｃｍ

白内障

• 40歳以上で誰にでも。全国で１０万人。８０歳超えるとほぼ１００％（６０代７０％、７０代９０％）。
• 中のたんぱく質が変性して起こる
• 皮質混濁（最も多い）＞核混濁＞後嚢下混濁（症状が早く出るので注意が必要。乱反射するので眩しく感じる）
• 紫外線があたると白内障になりやすいと

　加齢性　アトピー性　糖尿病性　併発性（ぶどう膜炎緑内障）　ステロイド性　外傷性（ボールがあたった）　先天性

　加齢性（昔は老人性と呼ばれていた）

• 重量と厚みが増す水晶体

　検査

• 角膜内皮細胞検査；細胞の数が８００個以下では手術を見合わせることも。
• 超音波眼軸検査；眼内レンズの度数を決める。角膜から網膜までの長さを測る（近視遠視）。
• レーザー眼軸検査
• 他の原因を探す意味で視野検査や網膜光干渉検査も調べる。

　治療

• 年間１００万眼手術。
• 普通の術者で破嚢率は１％。

　　超音波乳化吸引法

• 核をとりだし、皮質は洗いとる。

　　眼内レンズ

• １９４９年に考案
• 手術後ピンク色に見えるヒトには黄色のレンズを入れる。

　術後合併症

• のう胞状黄斑浮腫（Irvine-Gass症候群）；術後１〜３ヶ月ころ発症