10-7;新生児・母子保健

出産後の問題

　抜け毛；産後甲状腺ホルモンの低下などにより起きる。産後１０ヶ月ごろには治まってくる。

　色素沈着；妊娠中は色素が濃くなり、シミが濃くなることもあるが、産後１０ヶ月ごろにはましになる。

　生理の再来；卒乳後２〜３ヶ月が目安。６ヶ月を超えるようであれば薬物治療。

　出産後甲状腺炎

• 出産後２〜４ヶ月目に５％の頻度で発症

新生児

　新生児黄疸

• 日齢３前後から発症し、日齢７前後にピーク
• グルクロン酸抱合酵素の未熟性に加えて、母乳中に含まれるエストロゲンが肝臓におけるグルクロン酸抱合をビリルビンと競合するため、増悪させる。
• 生後２カ月の時点でも黄疸を認めることがある。

産褥

• 分娩後子宮が妊娠前の状態に回復する期間（約６週間）をいう。
• 赤色悪露の期間は産褥４日目ころまで。その後は褐色悪露。産褥１カ月では黄色〜白色悪露
• 妊娠前の体重に戻るのに個人差はあるが通常は６週間を要する。分娩直後に５〜６ｋｇ減少。
• 子宮の大きさは１カ月健診児にはほぼ正常大に戻るが、子宮内膜が修復されるには約６週間を要する。

母乳

• 初乳は産褥３〜５日まで。産褥１４日ごろからは成乳。この間を移行乳と称する。
• プロラクチンは乳汁産生を促進する。射乳を促すのはオキシトシン。