17-04;薬物

抗生物質

　マクロライド

• 少量投与は菌による直接の抗菌作用ではなく、好中球の活性化抑制や気道における水分分泌抑制の効果がある（びまん性汎細気管支炎など）。
• 組織移行性が優れるが、中でも食細胞内（好中球やマクロファージ）への移行が良好。細胞内濃度は血中濃度の数十倍にのぼる。食細胞がdrug-delivery systemの担体として機能し、これが本薬の炎症局所への高い移行性と関連している。
• 抗菌活性以外にbiological response modifier(BRM)としての新しい作用が明らかにされ、気道の炎症を改善することが知られている。作用機序は生体側への作用（サイトカイン、ケモカイン産生抑制、気道過分泌抑制）と菌側への作用（菌体外毒素、酵素産生抑制、バイオフィルム形成抑制、quorum-sensing抑制）によると考えられている。
• さらに１４，１５員環マクロライド薬はRSウイルス、ライノウイルス、インフルエンザウイルスの増殖抑制作用も報告されている。